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授权委托书
委托人: 姓名，性别，民族，xx年xx月xx日生，住址：xx市xx县xx小区xx栋xx室，身份证号码:xxxxx.电话:xxxxx.
受委托人: 姓名，性别，民族，xx年xx月xx日生，住址：xx市xx县xx小区xx栋xx室，身份证号码:xxxxxx.电话:xxxxx
委托事项:
现委托xxx在我xxxx一案中，作为我申请诉讼的委托代理人。
委托权限为:代为xxxx事项。（例如：代为立案提起诉讼;代为答辩等）
此致
XX人民法院
委托人：
受委托人：
xx年xx月xx日
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