南京医保报销比例怎么计算(南京医保住院报销比例)

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最近三孩生育政策及配套措施已经出台,引起社会广泛热议,在《促进人口长期均衡发展的决定》的文件中,再次强调做好做好城乡居民医保参保人生育医疗费用保障,减轻生育医疗费用负担。

生孩子,是关系家庭传宗接代的大事,也是一件特别花钱的事,孕期定期检查以及生产费用也是一笔不小的负担,那么新农合(当前叫做城乡居民医保)针对孕妇产检和生产相关费用,各地究竟能够报销多少呢?

1、 长沙市:1300元

根据长沙市城乡居民医保实施办法,针对孕妇顺产,给予一次性补助1300元,如果是剖宫产,一次性补助1600元;如果孕妇发生危重疾病,按照日常疾病住院要求,由统筹账户进行报销。

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2、 南京市:三甲医院能报销75%

目前南京市针对参保城乡居民医保住院的孕妇,产检费用报销比例40%,限额400元;

针对分娩费用,参照住院支付政策执行,在三级机构报销比例75%。南京市城乡居民医保生育报销和职工医保报销政策非常接近,只是报销比例低一点,如果是在下面县区医院生孩子报销比例相当可观。

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南京市城乡居民医保报销比例

3、 广州市:在三甲医院能报70%

符合生育政策的孕妇在定点机构进行产检,报销比例50%,封顶300元

分娩住院参照职工医保目录,报销比例按照居民医保住院报销待遇执行:

三级医院,类似省人民医院或省妇幼保健院级别,二级甲等一般是县区人民医院级别。

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4、 北京市:三甲医院能报75%

城乡居民医保针对产检门诊和生产住院报销,参照职工生育保险限额、定额和项目付费的支付标准,按照居民医保门诊和住院比例执行。

产检费用:一级及以下定点医疗机构55%、二级及以上定点医疗机构50%,

生产住院费用;起付标准为:一级及以下定点医疗机构300元、二级定点医疗机构800元、三级定点医疗机构1300元;一级及以下定点医疗机构80%、二级定点医疗机构78%、三级定点医疗机构75%

关于新农合生育费用报销:

1、 报销模式。目前城乡居民医保针对生育费用,要么实行一次性津贴,要么参照职工生育保险,实行住院比例报销。

南京医保报销比例怎么计算(南京医保住院报销比例)

由于一次性津贴比较低,理论上采用报销的形式对孕妇而言肯定更有利。

2、 报销流程:怀孕以后就去社区办理生育登记,到怀孕20周开始,拿着生育登记证和社保卡去当地生育定点机构备案,以后产检和生产都去定点机构进行,享受生育相关待遇。

3、 异地生育:各地规定不一样,有的城市针对外地生育,只要出生证、结婚证等资料齐全,可以直接拿回参保地社保部门报销;但是有的地区还是要求在外地住院以后,申请备案,备案以后,拿资料回参保地报销。(生产前打社保局电话咨询一下)

关于新农合生育费用报销政策就讲到这里,对自己所在城市生育报销有疑问可以留言啊。

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