心律失常做什么检查确诊 心律失常是心跳快还是慢

心律失常很好理解,就是心脏跳动的规律失常,过快或者过慢都是心律失常。心律失常并不能直接说明患有心脏病,但是要及时检查治疗,以免发展为冠心病等更严重的疾病。

心律失常做什么检查确诊 心律失常是心跳快还是慢1

心律失常做什么检查确诊

1.常规心电图

心慌发作当时做心电图。常规心电图只能捕捉当时的心电信息,如果当时没有发作,心电图就发现不了心律失常。

2.动态心电图检查(HOLTER)

如果心慌是阵发性的,反复发作,可以做这项检查,评估24h心电情况。目前还有一些动态心电图可以做3天,捕捉发作时的心电情况。

3.植入式HOLTER(LINK):

对于发作不频繁的心律失常,又引起严重后果的,如不明原因晕厥等,可选择这种检查,明确心律失常的性质。当患者出现症状,可经手动触发冻结和存储心电资料,马上了解本次症状是否与心律失常相关。

此外,除了捕捉心律失常信息外,我们还应该积极寻找心律失常的原因,进行心脏彩超检查,是否存在器质性心脏疾病如心力衰竭、瓣膜疾病等,部分患者心律失常是心肌缺血引起的,需要进行冠脉造影或冠脉CTA检查。

心律失常做什么检查确诊 心律失常是心跳快还是慢2

心律失常是心跳快还是慢

心律失常有多种分类法,如果根据心室率分类有两种:

心动过速

指每分钟心率超过100次,通常由心脏电刺激信号发放过快或折返传导而引起,包括室性心动过速、阵发性室上性心动过速、心房扑动、心室扑动、心房颤动和心室颤动。

心动过缓

指每分钟心率低于60次,通常由心脏电刺激信号发放减少或传导中断而引起,包括窦性心动过缓、窦性停搏、窦房 阻滞、房室传导阻滞等。

过缓的程度须取决于患者的年龄和活动,新生的心率 通常不会低于80次/分,运动员在静息状态下的心率约为50次/分或更慢。

正常窦性心律的频率(心率)是多少呢?

通常把正常窦性心律的心率范围定为60〜100次/分。心率快于100次/分,定义为心动过速;慢于60次/分定义为心动过缓。

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心律失常是有心脏病吗

发生心律失常不一定都有器质性心脏病。

有些心律失常是器质性心脏病(如冠心病、心肌病、心肌炎、心衰等)的表现,有些心律失常患者其心脏可以没有任何器质性病变。

一般来讲,如果没有器质性心脏病,室性早搏、短阵室性心动过速不会引起严重后果,不宜过于激进的治疗。如果患者存在冠心病、心肌病、心衰等器质性病变,发生心律失常后应该积极治疗这些基础疾病。选择抗心律失常药物时应该首先选用b-受体阻滞剂,不宜选用普罗帕酮、美西律、英卡尼等药物,因为后几种药物虽然能够减少室性早搏或室性心动过速的发生,但却可能增加死亡率,因为这些药物可以诱发更为严重的心律失常,甚至导致猝死。

有些人因为早搏做了很多检查没有发现心脏疾病,仍然不放心,继续到处求医,这大可不必。这样的早搏不会引起严重后果,过度治疗反倒不好,所以不必过分担心。

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