最近有老铁在工作的时候不小心受了伤,去医院的时候问能不能报销,报销的都是什么费用等问题,今天我来给大家说说商业保险是怎么报销的,能报销那些费用。
首先,我们所说的商业保险其实就是雇主责任险。“雇主责任险是指被保险人所雇佣的员工在受雇过程中从事与保险单所载明的与被保险人业务有关的工作而遭受意外或患与业务有关的国家规定的职业性疾病,所致伤、残或死亡,被保险人根据《中华人民共和国劳动法》及劳动合同应承担的医药费用及经济赔偿责任,包括应支出的诉讼费用,由保险人在规定的赔偿限额内负责赔偿的一种保险。”这是百度百科对雇主责任险的解释,这个保险保的老板,不是我们个人,并且这个保险只保人,不保物就是我们人受伤了可以赔,但是财产损失了赔不了。
雇主责任险
其次,雇主责任险的理赔范围:
(一)死亡赔偿金;
(二)伤残赔偿金;
(三)误工费用;
(四)医疗费用。
以上就是雇主责任险的理赔范围,其中第一条很好理解就是在我们工作的过程中因意外失去生命时的赔偿金,现在基本在70万以上。
第二条伤残赔偿金是我们受伤经过治疗后还是对我们的生活,工作产生了不可复原的损伤,在治疗完6个月后在国家指定单位做专业鉴定,鉴定完根据伤残等级做相应赔偿。
伤残等级评定标准
第三误工费,误工费是按当地最低工资标准/30*(实际误工天数-5天),最多赔付时间为365天,且以保单约定的每人死亡赔偿限额为限。
第四医疗费用,是指必须赔偿的合理的医疗费用。具体包括挂号费、治疗费、手术费、床位费、检查费(最高人民币300元/每人)、医药费。不包括陪护费、伙食费、营养费、交通费、取暖费及空调费用。并且规定除紧急抢救外,受伤雇员均应在县级以上医院或保险公司指定的医院就诊。
报销材料
最后,赔偿金的给付。雇主责任险所有的报销都按先行垫付,最后申报的原则处理,并且所需资料繁杂,申请流程长,所以很多老铁在等待赔偿和提供资料的过程中会不耐烦,并且因为涉及金额不大,很多老铁最后都放了理赔。最后还是要提醒工友们在上班的过程中要合规操作,保护好自己,减少自己的人身伤害和避免一些没必要的经济损失。
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