杭州医保报销比例是多少（城乡居民医保报销范围明细）

律来帮 • 2024年12月12日 14:51:26 • 法律 • 阅读 742067

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很多缴纳职工医疗保险的人员，都知道生病住院以后，可以享受医保报销待遇，既可以用医保办支付看病就医的费用，还可以用医保卡买药。但是，很多人不知道医疗保险的住院待遇标准是多少。由于各省医保待遇的执行标准，不尽相同。最近我整理了各省医疗保险的报销标准，结合一些案例，为大家逐一讲解。

本期我带大家一起来看一下：浙江省在职和退休人员医保待遇标准！

一、浙江省职工医保基本情况

1.参保人数情况

截至2020年底，浙江省职工医疗参保人数为2579万人，与2019年相比，增加153万人。其中：在职职工2072万人，退休人员507万人。

2.职工医保基金收支情况

202年全省职工医疗保险（含生育保险）基金总收入17221亿元，基金总支出938.45亿元，基金年末滚存结余2223.70亿元。总体来看，浙江省职工医保基金收大于支，略有结余。

二、江苏省职工医保住院待遇

关于浙江省职工医保的住院待遇，所辖各市略有差异，具体应以各市最新职工医保住院待遇为准。下面以杭州市为例，做具体分析，仅供参考。

1.起付标准

杭州市职工医保起付标准，按照医院类别，划分为3个标准。其中：社区卫生机构，起付标准为300元；其他医疗机构，起付标准为500元；三级医疗机构，起付标准为800元。

小结1：对于杭州职工医保的参保人，住院起付标准最高800元，最低300元。同一个医疗机构，在职人员和退休人员的起付标准是一致的。

2.统筹医保基金报销比例

杭州市职工医保的报销比例，按照医院类别和住院医疗费用金额，划分为2档。社区卫生机构：在职人员报销比例为92%~95%，退休人员报销比例为96%~97%。其他医疗机构：在职人员报销比例为84%~90%，退休人员报销比例为88%~94%。三级医疗机构：在职人员报销比例为82%~88%，退休人员报销比例为86%~92%。

小结2：对于杭州职工医保的参保人，统筹医保基金报销比例最高为97%，最低为82%。同一个医疗机构，在职人员的统筹医保报销比例，略低于退休人员。

3.封顶线

杭州市职工医保统筹基金（以出院日期为准，累计计算）的最高支付限额为40万元。

写在最后：

从浙江省职工医保基金的参保人数和收支情况来看，医保基金支付压力不大，收大于支。杭州作为浙江的省会，对于杭州职工医保的参保人，住院起付标准最高800元，最低300元。同一个医疗机构，在职人员和退休人员的起付标准是一致的。统筹医保基金报销比例最高为97%，最低为82%。同一个医疗机构，在职人员的统筹医保报销比例，略低于退休人员。